宫颈癌的早期检查

播放:6629|来源:upload|时间:2013-10-09|评分:
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  主持人:到底应该如何早期发现宫颈癌呢?

  专家:早期发现,一个就是说你出现了异常,需要及时去看病。

  主持人:那需要注意的是什么异常呢?

  专家:比如说你的白带有异常。或者月经有异常。我们常说有一些姑娘还会出现一些表现,比方说阴道出血,这种出血可能是一种接触性的出血,比方是做了妇科检查以后有出血,或者是性交之后有出血。那么老年人可能是绝经以后,会有不规则的阴道出血,那么我们也会考虑她是不是有宫颈癌的情况。还有的人会出现月经不规律等状况,比如周期短或者是经期很长,像这种情况也是需要治疗的。

  我们建议大家发现问题,要及早地去进行检查,也就是说要尽早预防宫颈癌的发生。因为宫颈癌的话,你要等到它发展到比较严重的症状,比如有阴道排液,就是说像米泔水一样的那种黄色的,或者血性的这种分泌物流出来,甚至是合并感染,这个癌组织就已经破溃了坏死了,会有一些恶臭的这种,那已经很晚了,是很难愈合的。包括比这更严重的情况,比宫颈癌再严重的一些症状比方说就是侵蚀到其它的一些脏器,像肾脏啊,会引起肾淤积水啊,或者膀胱周围尿频尿急,肛门坠胀啊,这些,都是很不好的结果,说明它已经扩散了。

  主持人:那早期如果是月经不规律或者是白带异常都要及时到医院去看一看,到底是怎么回事,排除这个癌变的可能性。

  专家:是这样的。

  主持人:如果你想诊断早期的宫颈癌的话,你光凭一般的附件检查不出来。

  专家:检查不出来,你必须要做宫颈的图片。

  主持人:那么到底是哪些人,他们容易得宫颈癌呢?这个有没有遗传性啊?

  专家:对于这个宫颈癌呢,因为它整个的发病机制不是很清楚,所以呢我们的这种诊断和治疗可能也是有一定的影响的。

  主持人:那么到底引起宫颈癌的原因有哪些呢?

  专家:这个宫颈癌,它的发病机制严格来说还不是很清楚,只是说它可能跟一些因素有关系。你比方说像这种性生活过早的,16岁之前就有性生活的。再就是多个性伴侣的。有那个人乳头瘤病毒,就是说我们所说的HPV,这种病毒感染的这些人。再就是年龄,大概就是三十几岁到六十几岁之间,因为它宫颈癌的发生有两个年龄双峰,一个就是35-39岁,一个是60-64岁,这是一个双峰,我们一般说实际上它在30岁到50岁之间发生的可能是比较高发的,这样的情况再二十岁之前是很少发生的。还有就是经济来源状态比较差的人,可能是她们没有经济能力来经常做这种定期的检查,那么她发现的可能就比较晚了。还有就是很早的就生了孩子,就是早产,再就是多产,还有生两胎之间的时间间隔很短,生宝宝很密集,因为你这种密集的话,你每一次怀孕,激素水平都会发生变化,那么宫颈它是宫颈鳞状上皮和柱状上皮有一个交接的地方,而通常宫颈癌发生就是在这个鳞柱交界的地方。那么年轻的人,或者雌激素比较高的人,她是外移的。那年老的人呢,她这个鳞状上皮就要退回到这个宫颈管里面去。你反反复复的怀孕的话,它就来来回回的这样移动,因为受激素水平的变化也是容易发生这个宫颈癌。

  主持人:那如果是频繁的人工流产,是不是也是同样的呢?

  专家:对。是一样的,所以这个也是它的一个诱因。

  主持人:那么到底是哪些人,她们容易得宫颈癌呢?这个宫颈癌有没有遗传性啊?

  专家:对于家族史可能,就是所有的癌症家族史可能都有一些。比如说梅艳芳,她姐姐也是死于宫颈癌。

  主持人:对。

  专家:癌症可能还是有它的家族史的。那么宫颈癌呢,它目前可能研究的就是第一个人乳头冷瘤病毒的感染,就是指这个HPV的感染,我们现在讲就是起码百分之九十九点几这个宫颈癌都是由感染引起来的,但是如果有这个病毒的感染,那大家也不要害怕。因为我们现在除了做宫颈涂片之外,还做这个宫颈的HPV病毒检测,你可能会得宫颈疾病,但是我们说如果没有这个病毒的感染,就不会得宫颈癌,它充其量就是一个癌前病变这个样子的,那么这是一个高危的因素。

  还有就是这个多性伴的问题。多个性伴侣它容易导致精子进入阴道以后,它会产生一种抗体,大概四个月左右消失,你这样多个性伴它就是有不同的抗体,它就产生这种异性的蛋白,这样子的话容易导致宫颈癌。20岁以下很少得,三四十岁比较容易得。五十岁以后可能又下降一些,再就是宫颈上有不典型性增生的人,比方说就有我刚才讲的,有轻度、中度、重度叫CIN,还有就是说吸烟的女性,再就是口服避孕药的还有经济能力比较低下的,可能也容易得宫颈癌。其实对这个宫颈癌呢,因为整个的,它的发病机制不是很清楚,所以呢我们的这种诊断和治疗可能也是有一定的影响的。

  我们只能说在这种日常生活中,在询问病史方面都了解一下她的情况。这样有助于判断。我前些天遇到一个病人就是这样子的,其实她也很悲惨啊,她有两个儿子,但是在池塘边去玩的时候,同时掉到池塘里淹死了。她就是想再生一个孩子,她当时也做了结扎手术,就给她做了复通,就是在下面县城里面做的,她到我这里来的时候,我一跟她检查我就发现她宫颈上长了一索像肉一样的东西,肉眼观就是一个很明显的宫颈癌的表现。然后我就问她的病史她就说,她在六月份做过阴道镜的,所以这个可能就是跟这个做阴道镜的人的水平,可能还是有一定的关系,比方说你的取样,你做这个碘试验或者醋酸白试验的时候,没有发现。诊断水平不够,包括你取活检没有取到位,它都有可能是漏掉了。她大概是十一月份来我这里检查的,她六月份做还没有问题,我就想它不可能在这几个月内就长这么大,我肉眼都可以看得到这个宫颈癌,她也很烦恼,她就是她还想要孩子怎么办?那么我们只能说像你这种情况,可能做一个宫颈的一个广泛的切除,也许会有生育的机会,但是这个都不一定。所以说如果发生了这种很晚期的情况,像我用肉眼观都可以看到了,那这种治疗就很棘手了,愈后也不是很好。

  主持人:那我们有没有什么方法早一点发现这个宫颈癌呢?

  专家:早一点发现可能也有吧。一个很重要的就是每年都要定期的做宫颈防癌的普查。这是很重要的,不管你自己有没有病,你都定期的去查一下,得到大医院去检查。像我们说一般说大概就是有性生活的女性,可能你十八到二十岁左右都可以去做了。这种防癌的检查。或者你有性生活的一两年之内都可以做。然后你这个平时也要注意卫生。不要有婚外的性生活。还有就是七十岁以上的人,如果近五年之内,两次涂片都是正常的,我们就可以给她不做了。我们重点还是放在二十到六十几岁,这个阶段的人群做重点的防癌检查。

  主持人:那是不是说没有性生活的人,就不会得宫颈癌呢?

  专家:也不能这样的,因为宫颈癌我刚才讲了,它跟这个人乳头病毒的感染是有很大的关系的。如果它感染了这个病毒,它还是有可能得宫颈癌的。所以它这个病毒的检测呢,目前可能还是经济的原因吧,比较准确的就是杂交二代的捕获试验,也很贵,大概要380块钱,那么我们这个新柏氏的这个TCT要180,再加上取样,那就是200块钱,所以整个大概需要600块钱,如果诊断早期的宫颈癌,光凭一般的妇检还检查不出来,你必须要做宫颈的涂片,实际上是这样子。刚才我说的宫颈的新柏氏TCT的检查,再加上HPV病毒的检测,这两项检查大概600元左右。如果你今年做了,假如说两项都正常的,你可以三到五年都不用做检查了,这三到五年是不会得宫颈癌的,如果有一项,比方说TCT不正常,一定要做进一步的检查,比方说要做阴道镜取活检,有问题要及时治疗。如果说TCT检查是正常的,而且只是单纯的有HPV的感染,这个只需要观察,每年都来做就行了。